Formulario de Solicitud de Crédito – Fervicolor

Formulario de solicitud de crédito

Ciudad*
Departamento*
Fecha*
Formato de fecha:MM barra DD barra AAAA
Identificación
Tipo de persona*
- Persona natural
- Persona jurídica
- Entidad pública
Nombre*
Nombre Apellidos
Razón Social
Nombre Comercial
Documento de Identificación*
- CC
- CE
- NIT
Nº de Identificación
Retiene*
- Si
- No
Dirección*
Dirección
Teléfono*
Teléfono*
FAX*
Email
Creado desde
Nombre del vendedor: Phillipe Andrew Céspedes Reyna Código 12
Referencia Bancaria 1*
Banco Sucursal Teléfono
Referencia Bancaria 2
Banco Sucursal Teléfono
Referencia Comercial 1*
Nombre o razón social Ciudad Teléfono
Referencia Comercial 2
Nombre o razón social Ciudad Teléfono
Referencia Comercial 3
Nombre o razón social Ciudad Teléfono
Referencia Comercial 4
Nombre o razón social Ciudad Teléfono
Referencia Comercial 5
Nombre o razón social Ciudad Teléfono
Concepto del vendedor*
Para uso exclusivo de Fervicolor & CIA LTDA
Referencia 1
Referencia Fecha Inicio Cupo Forma de pago
Devoluciones Concepto Contacto
Referencia 2
Referencia Fecha Inicio Cupo Forma de pago
Devoluciones Concepto Contacto
Referencia 3
Referencia Fecha Inicio Cupo Forma de pago
Devoluciones Concepto Contacto
Referencia 4
Referencia Fecha Inicio Cupo Forma de pago
Devoluciones Concepto Contacto
Cupo
Fecha
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